入会のお申し込み
入会のお申し込み
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法人情報
法人名 | {{ form.corporation_name }} |
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法人名フリガナ | {{ form.corporation_kana }} |
所在地 |
〒 {{ form.corporation_zip | formatPostcode }} {{ form.corporation_address1 }} {{ form.corporation_address2 }} |
電話番号 | {{ form.corporation_phone }} |
FAX番号 | {{ form.corporation_fax }} |
ホームページURL | {{ form.corporation_url }} |
代表者役職 | {{ form.representative_title }} |
代表者氏名 | {{ form.representative_name }} |
代表者氏名フリガナ | {{ form.representative_kana }} |
創業者区分 | {{ form.founder }} |
会社設立年 | 西暦 {{ form.established }} 年 |
資本金 | {{ form.capital }}(百万円) |
従業員 | {{ form.employees }} 人 |
年商 | {{ form.annual_sales }}(百万円) |
株式公開 | {{ form.stock }} |
業種 | {{ form.industry }} |
会員情報
上記法人代表者と同一
会員氏名 | {{ form.name }} |
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会員氏名フリガナ | {{ form.kana }} |
役職 | {{ form.title }} |
所属 | {{ form.affiliation }} |
会員勤務地 | 〒 {{ form.zip | formatPostcode }} {{ form.address1 }} {{ form.address2 }} |
電話番号 | {{ form.phone }} |
FAX番号 | {{ form.fax }} |
メールアドレス | {{ form.eddress }} |
性別 | {{ form.gender }} |
生年 | {{ form.birth_year}} 年 |
連絡窓口
※協会からの各種ご案内は、基本的に連絡窓口担当者宛にE-Mailで届きます。
上記会員情報と同一
担当者氏名 | {{ form.contact_name }} |
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担当者氏名フリガナ | {{ form.contact_kana }} |
役職 | {{ form.contact_title }} |
所属 | {{ form.contact_affiliation }} |
担当者勤務地 | 〒 {{ form.contact_zip | formatPostcode }} {{ form.contact_address1 }} {{ form.contact_address2 }} |
電話番号 | {{ form.contact_phone }} |
FAX番号 | {{ form.contact_fax }} |
メールアドレス | {{ form.contact_eddress }} |
会員区分
年会費・入会金 | {{ form.fee_caption }} {{ form.fee_unit }}口 |
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所属リージョン | {{ form.branch }} |
地区 | {{ form.area }} |
会員入会のお申し込みありがとうございました。
ご入力いただいた内容に基づいて所定の審査をさせていただき、審査結果を後日ご連絡させていただきます。